大学生全部纳入城市居民医保范围
第一节新医改进程及其对市场的影响 对于中国的制药行业来说，这是一个多变的时代，也是一个充满机遇的时代。制药行业外部表现平静，但事实上，内部充满了变量，市场竞争和企业转型无处不在，不断暴露出新的问题。 只有看清生存的根源，才能在未来的征途中形成自己的市场竞争优势，形成自己的营销特色，在未来的发展中越走越远。 我国新医改进程 2009年，在全国统一建立居民健康档案。 自2009年以来，居民健康档案逐步在全国建立，实施标准化管理。定期对65岁以上的老年人进行健康检查，对3岁以下的婴儿进行生长发育检查，对孕妇进行产前检查和产后检查，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供预防和治疗指导服务。 2009年，公立基层医疗全部配备和使用基本药物。 2009年初，国家基本药物目录公布。不同级别的医疗卫生机构的基本药物利用率由卫生行政部门规定。自2009年以来，政府举办的所有基层医疗卫生机构都配备和使用基本药物，其他医疗机构也必须按照规定使用基本药物。 2009年，所有大学生均纳入城镇居民医疗保险范围。 2009年，全面实施的城市居民医疗保险制度将大学生纳入城市居民医疗保险范围。三年内，城市职工基本医疗保险、城市居民基本医疗保险和新型农村合作医疗（以下简称新农村合作医疗制度）覆盖所有城乡居民，保险率提高至90％以上。考虑到破产企业的退休职工和困难企业的职工大约需要两年时间才能纳入城市职工的医疗保险范围，这些人经省人民政府批准后可以参加城市居民的医疗保险。 2010年，城镇医疗保险和新型农村合作医疗补贴标准为每人每年120元。 2010年，各级财政将城市居民医疗保险和新农村合作医疗制度的补贴标准提高到每人每年120元，并适当提高个人支付标准。具体支付标准由省级人民政府制定。城市职工医疗保险和城市居民医疗保险的最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农村合作医疗保险的最高支付限额提高到当地农民人均净收入的6倍以上。 2011年，城市医保基本实现市(地)级统筹。 国家将规范基本医疗保障基金的管理，原则上将当年新农合统筹基金的余额控制在15％在此期间，累计余额不得超过当年统筹基金的25％；2011年，城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险基本实现市(地)级统筹。 2011年，城乡居民基本医疗保障制度全面覆盖。 初步建立基本初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步完善，基本公共卫生服务普及，公立医院改革试点突破，基本医疗卫生服务普及，有效减轻居民医疗费用负担，缓解困难、昂贵的矛盾。 我国新医改方案 新的医疗改革方案可以概括为一个目标、四个制度、五个改革和八个支柱。 一是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生体系，为群众提供安全、有效、便捷、便宜的医疗卫生服务。 四大体系：建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四位一体的基本医疗卫生体系，相辅相成、相辅相成、相辅相成。 新医改的首要任务是重点抓好五项改革。 (1)加快建设基本医疗保障体系。 (二)初步建立国家基本药品制度。 (3)完善基层医疗卫生服务体系。 (4)促进基本公共卫生服务的逐步均等化。 (5)推进公立医院改革。 为保障上述五项改革的顺利进行，三年内各级政府预计投入8500亿元，政府的医改财政投入兼顾供给方和需求方，各占一半左右。 八大支柱：完善医疗卫生管理、经营、投资、价格、监督体制机制，加强科技人才、信息、法律建设，确保医疗卫生体系的有效、标准化运行。 新医改对医药市场的影响 制药工业企业和制药商业企业应高度重视和认真研究政策，根据新医疗改革的实质性，调整企业战略，转变营销模式。只有这样，企业才能抓住机遇，获得生存和发展的机会。新的医疗改革将对制药行业的发展和市场环境的变化产生什么影响？我们从制药行业和制药行业的角度进行分析和预测。 (1)药品总需求增加 随着城乡居民基本医疗保障体系的建立和完善，以及农村医疗服务体系和城市社区医疗服务体系的建立和完善，基本解决了人们看病难、看病贵的问题，逐步释放了压抑的医疗服务和药品需求。根据初步计算，未来3～5年来，医药行业的年增长率不低于20年％。需要注意的是，并不是整个行业的平均效益。大部分需求增长将消化在医疗服务市场。最受益的是擅长处方药销售的外资企业和一些国内企业。 (二)产业结构发生变化 建立健全药品供应保障体系，培育国际竞争力医药产业，提高药品生产流通企业集中度，规范药品生产流通秩序，完善药品价格形成机制，加强政府监督；建立标准化、密集的药品供应保障体系，不断完善执业药师制度，确保人民安全用药。 显然，新的医疗改革将为制药企业和制药企业建立更高的政策门槛。再加上政府监管、市场竞争和资本并购的影响，制药行业将加快适者生存，促进产业集中和竞争升级。 (三)规范药品市场秩序 补药是深化公立医院改革的关键。其中，补充医疗的概念应理解为补充医院和补充医生。虽然没有提出详细的解决方案，但结果将有效遏制药品价格上涨，打击贿赂营销行为，促进阳光下行业健康发展，企业在公平竞争环境中提高质量，降低价格，规范营销行为，净化市场环境，只有这样才能保证药品生产流通秩序。 (4)市场结构发生变化 通过深化公立医院改革，大力发展农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，医疗市场结构效率和资源配置效率显著提高，最终形成结构合理、分工明确、防治、政策适宜、运行有序，包括城乡基层医疗卫生服务网络和各类医院医疗服务体系。通过提高医疗服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施，引导一般诊疗服务深入基层，逐步实现社区第一诊断、分级医疗和双向转诊。 可以预测，医疗改革将促进医疗市场（包括城市医院、社区和农村医疗）和零售市场（药店）的日益标准化。社区和农村基层医疗市场将迅速发展，城市医院的市场垄断地位将逐渐下降。零售药店可以社区为中心，调整结构，优化资源。市场总量短期内变化不大，连锁、廉价、服务是其未来的发展方向。 (五)产品结构发生变化 通过建立国家基本药品体系，改革药品价格形成机制，促进药品技术进步，可以预测药品、原药、专利药品进入国家基本药品目录将获得更大的市场发展空间，仿制药将受到价格因素的影响，难以取得成就。未来，医药市场将形成普通药品、新药（专利药品）和OTC品牌药品分为世界基本格局，进入国家基本药品目录的产品将进入绿色通道，快速成长。 新医改带来的机遇和挑战 医药行业面临着前所未有的变化并购、行业重组、企业改革、技术更新和政府控制已成为未来医药行业的主题。 从新的医疗改革计划来看，首先要解决看病难、看病贵的问题 在这种情况下，未来的医药终端市场将呈现两极分化：以三级医院为代表的高端市场和由城市社区和农村医疗机构组成的基层市场。在高端市场，创新药物的比例将逐渐增加，而基层市场
