不要使用你不知道或不太了解的药物
竦模浩凡换峤胨堑暮献鞣段В抑埔┢笠当旧砀长时间挥舞着，裁垂的衣服⒀跬乒愕冉衔ゼ獾哪芰Α?如今，许多制药企业正在转型CSO，或者用自己的医药商业企业做CSO，或者注册一家公司CSO，但这就是所谓的CSO公司有以下缺点： (1)没有专业的管理咨询团队。 销售外包需要为上下游提供各种专业的增值服务，其中一个非常重要的功能是管理咨询。例如，为上下游合作企业提供产品规划服务、战略规划、产品线规划、薪酬绩效等专业的医疗管理咨询。真正的管理咨询服务是CSO该机构所需的专业服务项目也是制药企业或下游商业企业合理获得合法收入的专业服务项目。 然而，许多制药企业根本没有能力为上下游客户提供管理咨询服务，因此他们通过虚假项目和虚假合作服务条款获得上游制药企业的回扣。这样的管理咨询项目可能只有一份虚假合同和相应的虚假发票，其余的什么都没有。既没有项目参与者，也没有项目结果，也没有相应的差旅账单，这样的项目合同和项目发票将被发现。 (2)从事医药行业。 许多医药企业转型为CSO之后主要从事医药销售，代理制药企业，为终端配送货物，帮助销售团队维护终端。CSO只为上游制药企业服务，根本不为下游企业提供服务。 同样是医药商业公司、其他医药商业公司和转型后的假货CSO这是一种竞争关系，而不是一种简单的合作关系。其他制药商业公司在转型后不会接受假的CSO的服务的。 很多人会说，建立省会城市CSO机构不就是向地市或县市的医药商业公司提供服务吗？CSO机构层级高，可以宽范围的为区域内的医药商业企业提供服务，同时上游对接制药企业。但是，这种性质的CSO机构的本质是从医药商业转型而来的。该地区的许多医药商业企业可能知道是谁做的，以及他们最初做了什么。在这种情况下CSO机构能否获得区域医药企业的认可？ 这种类型CSO机构本身没有很多专业的增值服务能力。如何为上下游提供增值服务？依靠假项目吗？不太可能通过产品代理和层层投资模式获得代理利润，但在商业结构中是虚拟的。 (3)不能提供更多的增值服务。 真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的CSO机构外包销售工作，但不能实际参与销售工作，不能接触资本流动，只能做实际销售的外围工作，否则会形成与下游业务的竞争状态。 销售周边工作主要是市场研究、学术推广、产品引进、融资、资源整合、终端医疗机构管理咨询、终端医疗机构研发等下游增值服务，需要为上游制药企业提供管理咨询、融资、新产品研发、资源整合、并购、人才狩猎等增值服务。 真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的。真的CSO机构提供的增值服务的目的是让合作的上下游客户快速发展，发展壮大，提高业务质量。 很多医药商业公司转型后的CSO机构基本上不能提供上述服务，可能会建立一些虚假的增值服务项目，从制药企业获得代理费或代理佣金，这种情况很容易发现，因为虚假合同和虚假发票，事实上，就像许多原始会议费一样，最终是洗钱行为。因此，制药商业企业的转型CSO机构和制药企业CSO机构是一样的，财务和法律风险都很高。 湖北某医药公司涉嫌虚开增值税专用发票。根据审计署的线索，该公司于2010年6月至2014年12月从113家非药品经销商获得了46114张日化产品增值税专用发票.扣除58万元，涉嫌虚开。此外，还涉嫌向下游企业虚开发票。制药公司实际负责人徐、中间人何、下游制药公司法人李被拘留。 公司实际负责人徐承认，他向中间人何支付手续费，何提供资金，获得10家上游非药品企业增值税专用发票扣除，接受虚假和下游虚假的犯罪事实。 四、转型要立足区域，整合资源 目前，中国有1.3万多家医药企业，但主要是国有制药企业，表明国有制药流通企业已成为医药流通的主流企业。在药品流通直接报告企业中，国有和国有控股药品流通企业主营业务收入8644亿元，占直接报告企业主营业务总收入的68.5%，利润169亿元，如表8-1所示。 然而，这些企业大多缺乏终端销售能力，主要依靠原计划经济体系下沉淀的资源进行流通、分销和批发，大多数终端销售和基层市场药品流通主要由中小型制药企业进行。 表8-12015年中国医药流通企业排名 （相关数据来自中商产业研究院数据库） 在两票制的情况下，国有医药流通企业虽然具有固有的资源优势，但国有医药流通企业在终端层面或基层市场仍无法扩大。主要有三个原因： (1)终端销售趋势的形成是一个长期的积累过程。 药品营销并非通过流通配送到终端，相反，药品配送到终端才是真正药品营销的开始。 我们知道，即使许多药物在医院销售，也需要学术人员和销售人员跟进。如果没有专业的医疗代表跟进，大部分药品都会存放在医疗仓库，无法形成销售。特别是对于一些新药，如果医生不熟悉新药，不知道如何联合用药，有什么毒副作用，不知道哪些病人不能使用体质，医生很容易不敢使用。他们宁愿根据自己多年的用药习惯使用一些自己认为安全有效的药物，也不愿使用自己不知道或不太了解的药物。 对于基层医疗市场，医生本身的用药能力较低，制药企业或制药企业的专业人员需要对基层医疗医生进行专业的用药指导，以有效保证患者的安全用药。 然而，目前大型国有制药公司缺乏这些终端工作内容。终端药品工作需要长期的沉淀和积累，特别是专业团队的塑造。它不能在招聘后立即完成，而是需要学习、讨论和积累服务药品，以逐步发挥作用。 这也是许多国内制药公司不愿意选择国有制药公司作为国家或地区代理的根本原因，因为国有制药流通企业可以让产品进入终端，特别是医院终端，但没有后续的药品学术服务。 (2)基层医药市场扩张成本过高。 我们知道，中国的地理条件决定了医药流通领域的发展。在县以下市场，由于市场水平深，非常分散，特别是一些地区的四轮交通工具根本无法到达，甚至一些地区的两轮交通工具也无法到达，这需要人们运输。这样，基层市场的深度和广度决定了非常高的分销成本。 高到什么程度？鼎臣咨询做了会计，根据国有制药企业的配送成本，即使在道路平坦的地区，从县市场到正常村镇，配送成本也可能达到35%。如果可能更高，但许多药物的毛利率基本上是20%以下配送至乡镇35%，直接亏损15%，这是国有药企无法承受的，更不能接受的。 若国有医药流通企业强行配送基层医药市场，可能会将在城市赚取的利润全部贴进去，还会损失很多。 (3)国有医药流通企业效率低，运营成本高。 众所周知，许多国有企业的人员在市场上竞争力很低。由于制度因素，人浮于事。每个人都不做事，不承担责任。做事没问题没关系。出了问题就很麻烦了。因此，许多国有医药流通企业宁愿守护县级以上市场，做流通、配送、批发，也不愿做终端维护，也不愿做基层医药市场的流通配送。 某省制药公司（国有企业）找到制药企业，要求代理制药企业在某省销售5种产品，并承诺或让制药企业的药品在短时间内进入三级医院。制药公司担心该省的一些医院无法发展，导致销售停滞，因此接受了该省制药公司的合作要求。然而，一家省制药公司的制药公司以底价供应制药公司，并要求他们以更高的价格向下游供应。 最后，一家制药公司做了很多工作，并根据药公司的要求妥协了很多，双方签署了年度合作协议。 半年后，某省医药公司短期内未完成进入某省所有三甲医院的工作，仅进入60家%，即使进了医院，药品销量也不大。 这
